Le prolapsus génital correspond à ce que l’on appelle couramment une « descente d’organes ». Il s’agit d’une maladie présente plus fréquemment chez la femme. Il se caractérise par le glissement vers le bas, transitoire ou permanent, d’un ou plusieurs organes pelviens comme la vessie, l’utérus et plus rarement, le rectum. Ceux-ci appuient et déforment la paroi vaginale. 

 

Ces organes sont normalement soutenus par le périnée ou "plancher pelvien" : il s’agit de muscles et ligaments situés entre le pubis et le sacrum. Cette descente d’organes survient lorsque les muscles du plancher pelvien deviennent trop faibles pour les maintenir en place.

 

 

Les femmes peuvent être concernées à tout âge, mais la fréquence des prolapsus augmente avec l’âge jusqu’à 50 ans, puis reste stable. Les prolapsus s’aggravent et deviennent symptomatiques, en particulier après 60 ans.

Chez l’homme, la survenue d’un prolapsus est possible après une chirurgie du rectum, mais elle reste exceptionnelle.

 

 

La grossesse et l’accouchement sont les principales causes du prolapsus. Toutefois, la ménopause, une précédente intervention vaginale, une hyper-pression intra-abdominale répétée due au port d’objets lourds, à une pratique sportive intensive ou à une toux et/ou une constipation chronique l’obésité, les antécédents familiaux et la perte de tonicité musculaire liée à l'âge, certaines pathologies génétiques et certaines pathologies neurologiques... peuvent également entraîner un prolapsus.

 

 

Un prolapsus génital survient lorsque les muscles du plancher pelvien sont étirés ou trop affaiblis pour maintenir les organes pelviens à leur place initiale. Il ne s’agit pas d'une urgence médicale. Cependant, le prolapsus peut entraîner des douleurs, un inconfort et avoir un impact important sur la qualité de vie au quotidien.

 

Les femmes présentant un prolapsus génital ressentent une lourdeur au niveau du vagin ou du pelvis. Cette sensation de lourdeur peut être plus forte en fin de journée, après une station debout prolongée. Les autres symptômes peuvent être un inconfort lors des relations sexuelles, une incontinence urinaire et/ou des troubles ano-rectaux, des difficultés lors de la miction, une constipation ou d’autres troubles intestinaux,…

 

 

Le prolapsus peut s’aggraver avec le temps et ne disparaitra pas seul : une prise en charge peut s’avérer nécessaire.

Aussi, il existe différents types de prolapsus génitaux, avec un nom différent selon les organes pelviens concernés.

 

Les principaux types de prolapsus sont :

- le prolapsus de la vessie ou cystocèle survient lorsque la vessie descend et vient appuyer contre la partie antérieure du vagin,

- le prolapsus rectal ou rectocèle,

- le prolapsus urétral ou urétrocèle,

- le prolapsus du dôme vaginal. Ce dernier survient uniquement chez les femmes ayant subi une hystérectomie, une opération visant à retirer l’utérus.

- Le prolapsus de l’intestin grêle ou entérocèle survient lorsque l’intestin grêle descend entre la partie postérieure du vagin et du rectum. Il peut survenir en même temps qu’un prolapsus utérin ou rectal.

- Et le prolapsus utérin.

 

Votre médecin évaluera le type de prolapsus dont vous souffrez. Il est possible de présenter plusieurs prolapsus en même temps.

 

 

Il existe des solutions chirurgicales et d’autres non chirurgicales. 

Les solutions non chirurgicales incluent des changements de mode de vie et la pratique des exercices de Kegel. 

Les solutions chirurgicales permettent de renforcer et repositionner correctement le vagin et de supporter l’organe prolabé.

 

 

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